全球首位！新冠肺移植患者出院！

7月21日，因新冠肺炎导致肺部不可逆纤维化、接受湖北首例肺移植手术92天后，65岁的崔志强从武汉大学人民医院重生出院。据悉，崔志强是目前全球已开展的10例因新冠肺炎接受肺移植手术后，首位达到出院标准的患者。

从1月23日不幸罹患新冠肺炎，到使用ECMO+呼吸机维持生命62天，一度被认为“救不过来了”的崔志强，4月20日在武汉大学人民医院接受双肺移植手术后重获新生。在92天的漫长术后康复期里，武汉大学人民医院多学科20余位医护人员帮助崔志强闯过一道道难关，直到护送他安全出院。至此，崔志强在不幸罹患新冠肺炎后，在医院救治了166天。

上了62天ECMO后，惊心动魄肺移植

今年1月23日，崔志强出现发热症状，2月7日确诊新冠肺炎后入院。2月17日其病情急速恶化，武汉市红十字会医院给予气管插管有创呼吸机支持后，崔志强血氧饱和度仍不能维持，次日紧急接受ECMO（俗称人工膜肺）治疗。

3月18日，当崔志强被转运倒武汉大学人民医院东院时，与他身体连接的ECMO已经运转了1个月，细菌通过穿刺插管进入他的血液，引发严重感染。东院ICU主任周晨亮等为他徒手“盲穿”股静脉，冒着巨大风险更换了ECMO管线，控制住了感染。

治疗期间，崔志强核酸检测多次呈阴性，已是新冠肺炎康复期患者。但因新冠肺炎已导致他的双肺出现不可逆的肺纤维化、呼吸衰竭，他始终无法脱离呼吸机和ECMO辅助，生命危在旦夕。

国务院联防联控机制医疗救治组肺移植专家组成员、武汉大学人民医院胸外科林慧庆教授对崔志强病情进行综合评估后，确认崔志强符合肺移植标准。武汉大学人民医院多学科各部门紧急开始肺移植手术各项准备工作，并与国家专家组各工作小组密切合作，进一步完善术前评估、围手术期管理与术后治疗方案，充分做好术前各项准备。

4月20日，云南一例脑死亡患者爱心捐献的肺源与崔志强配型成功。当日下午，爱心肺源通过南航“器官转运绿色通道”空运到武汉天河机场后，在武汉交警的护送下，仅用40分钟即抵达武汉大学人民医院东院。

4月20日17:43分，供体肺源送达东院负压手术室。陈静瑜、林慧庆等肺移植国家专家组团队和武汉大学人民医院胸外科、心外科、麻醉科等多学科专家历经6个多小时，顺利完成双肺移植手术。

林慧庆在完成手术后表示，新冠肺炎终末期患者肺移植手术风险很大。参与移植手术的20多位医护人员要在负压手术室间、全程穿着隔离防护服、戴着正压头罩开展手术。“戴上正压头套后，手术中医护人员根本无法用语言交流，完全凭经验和默契完成手术操作。”林慧庆表示，这对手术精细度和医护体力心理，都是一种极限挑战。

　　医患携手，赶走移植术后多只“拦路虎”

好消息不断传来：手术2天后，崔志强成功撤下了辅助他呼吸62天的ECMO。4月27日开始，他开始陆续拔除胸管、尿管、PICC管等辅助治疗设备。5月5日，崔志强开始尝试靠坐和平衡训练。

但肺移植手术后的康复并非一帆风顺。崔志强术后主管医生、武汉大学人民医院重症医学科李光副教授带着10多名医护团队轮流值守，24小时守护着来之不易的生命。

5月9日，崔志强出现明显的移植后排异反应，医护团队立即给予激素冲刺、球蛋白等治疗，帮助老崔挺过了“第一波打击”。5月25日开始，崔志强又出现了医生最不愿意看到的感染加重、多重耐药菌等，同时合并肠功能衰竭。李光和团队精准施策，给予加强抗感染，以及床边胃镜置入空肠营养管、刺激肠道蠕动等治疗，逐渐控制感染，恢复了肠功能。

由于长期卧床，崔志强的全身肌力几乎为零。术后的头几天，他只能靠转动眼球配合治疗。每天上午和下午，武汉大学人民医院康复科汪军民教授等组成的康复团队，为崔志强制定包括感觉听觉刺激、神经肌肉电刺激、本体感觉刺激、关节活动训练，以及穴位点按、音乐疗法在内的一系列周密的康复计划，帮助他术后加速康复。医院还调配了一张专门用来站立训练的床，两个多月后，崔志强的肌力恢复从原先的0级，慢慢恢复到3-4级，到了6月中旬，他可以尝试着自主站立。

李光介绍，经过两个月的磨合，移植肺已经完全适应了崔志强的身体，他的氧合指数已经达到380以上，达到了正常人的肺功能了。但长期卧床造成的一个巨大的难以愈合的压疮，随时可能继发下一波感染，成为崔志强生命的新威胁。