武汉医生敢死队：高危90秒与病毒源最近

麻醉科医生杨萍小心翼翼打开患者口腔，含高浓度病毒的空气朝她的脸弥散开来。这是一例困难气道患者，杨萍尝试了好几次都没有插管成功。操作时间越长，对患者越不利，她的脸泡在高浓度病毒空气中的时间也越长。站在旁边的高峰见状，过去帮忙，管子才顺利插进气管……

这是2月20日在华中科技大学同济医学院附属同济医院光谷院区（以下简称“同济光谷医院”）ICU病房的一幕。

高峰和杨萍，是这个医院“医生敢死队”的成员。

同济光谷医院插管小分队，被称为“敢死队”。

为危重症患者插管

新冠病毒从去年年底开始，无声地袭击了武汉，人们在没有准备、没有防护的情况下很容易被感染，包括医护群体。

1月21日，同济光谷医院一位急性化脓性阑尾炎患者需要手术，杨萍作为麻醉科医生，详细了解情况后，确认对方没有发热，便和平常一样戴着外科手术口罩进入了手术室。

第二天，左眼红了；第三天，右眼红了，眼内有颗粒感，很不舒服。杨萍用对待常规的结膜炎的办法，滴了眼药水，但情况持续恶化。1月23日，她看到北京大学第一医院呼吸和危重症医学科主任王广发的经历，仔细回忆这位患者的各项检查指标，判断对方是疑似新冠肺炎患者，自己的眼疾可能是被对方携带的病毒所感染。

杨萍立刻在家戴上口罩对自己隔离，2岁的儿子平时最喜欢粘着妈妈，但此时不得不保持距离。每天晚上强行抱走时，儿子总是哇哇大哭，吃饭时杨萍独自一人去阳台。幸运的是，病情到第七天开始稳定，第八天开始好转，最后慢慢自愈。

作为同济光谷医院麻醉科主任，高峰对杨萍的结膜炎一度非常紧张。

关键时刻，杨萍要是倒下，她个人的身体健康以及参与救治力量的减少都是他非常担心的。好在，杨萍隔离期满一切正常，立刻返岗，而且成了“医生敢死队”的一员。

在高峰的眼里，新冠肺炎并不那么可怕，治愈率比较高，但身边熟悉的人患病，心理上遭受的冲击完全不一样。

让他觉得麻烦的是新冠肺炎的危重症患者。他们之中绝大多数都有高龄、高血压、糖尿病以及其它基础病等不利因素。“有的之前心脏不好，或者肝脏、肾脏、脑部有问题，甚至同时有多脏器受损问题。患者得了新冠肺炎之后，肺部氧气交换功能变得很差，氧不够，影响其它脏器，其它脏器的情况恶化，又会让肺部和其它器官也受损，情况变得特别复杂，绝大多数死亡案例，都不仅仅是单一的新冠肺炎问题。”

高峰说，不少患者都需要麻醉科医生为其进行气管插管后连上呼吸机。“这样可以将氧气直接输进去，也可以将里面的分泌的黏液和二氧化碳排出来，有的患者的肺泡塌陷了，还可以通过插管将肺泡重新吹起来。”

20人的“敢死队”

同济光谷医院副院长汪辉介绍，同济光谷医院目前专门收治新冠肺炎重症和危重症患者。医院从2月6日开始改造，2月9日开始，828张床位分成16个普通病区和1个ICU病区，由来自全国的17支医疗队进驻，整建制接管。

汪辉说，目前医院98%的患者是重症和危重症患者，因此，抢救生命、降低死亡率是医院救治的重中之重。医院每天都要举行疑难与死亡病例讨论会。

在讨论会现场，讨论的病例无一不是高龄、有其它基础病、其它脏器损伤、多脏器损伤以及细菌感染等情况。每次讨论会上，除了对疑难病症病因分析讨论，治疗措施方面讨论最多的是激素的使用以及插管的必要性和时机。专家们比较一致的认识是，要提前预判患者的病程发展趋势，如判断其有恶化倾向，要尽量提前插管。

插管前“敢死队”队员监控病房内准备情况。

由于各医疗队在抵达武汉之前，对当地疫情并不十分了解，绝大多数抵达武汉的医疗队没有带麻醉医生，同济光谷医院的大量麻醉科医生已分派到其它医院开展救治。

2月14日情人节，这天中午12点，高峰接到医院医疗办主任祝伟的电话，要他整合现有力量，专门组建一支插管小分队，为整个医院的患者提供急救插管支持。

同济光谷医院麻醉科6名医生，加上4支驰援医疗队的12名麻醉科医生，再加2名麻醉科护士，一支20人的插管小分队就在这天成立了。

“敢死队”成员，有外地驰援武汉的12名麻醉科医生。