罗汉堂和兰德公司，这两个顶级智库的对话到底

最近，巴西、印度、土耳其、俄罗斯、墨西哥等新兴市场国家病例激增，疫情会否在更广泛的发展中国家，包括最为脆弱的非洲地区，形成第三波浪潮，已成为全球关切。

而如何应对第三波浪潮，全球两个顶级智库罗汉堂和兰德公司进行了一场对话。

罗汉堂秘书长、湖畔大学教授、执行教育长陈龙同美国兰德公司全球卫生战略和健康方面资深专家、白宫咨询专家黄志环（Jennifer Huang Bouey）、兰德公司亚太中心主任、资深经济学家拉斐奇·多萨尼（Rafiq Dossani）、哥伦比亚大学金融学教授、罗汉堂学术委员魏尚进视频连线对话，就疫情演变和全球应对和协作展开讨论。

与会专家一致认为，当下最紧迫的是从资金和医疗两个方面帮助发展中国家。

发展中国家普遍医疗资源有限，缺乏大量进行测试、跟踪和隔离病例的医疗能力。特别在南亚和非洲地区，新冠病毒可以迅速摧毁整个公共卫生保健系统。除此之外，很多发展中国家财政体系和财政状况堪忧，一方面国内债务与国内生产总值的比率过高，另一方面还欠下外币债务，因此政府很难向家庭和企业提供帮助，导致新冠肺炎的负面影响进一步扩大。

陈龙指出，“第三波疫情和前面两波最大的不同，是受到影响的国家很多既没有完善的医疗体系，也没有较强的经济救助能力，受到冲击的深度和长度也就可能更严重。贫穷的发展中国家就像国际社会的‘中小企业’，在全球性大流行病的冲击下极其脆弱。”

在对比研究多国抗疫方案后，作为公共健康方面的资深专家黄志环表示，政府能力不足的新兴发展中国家可以借鉴韩国3T战略，即检测（Testing）、病例追踪（ Tracing）和治疗（Treatment）。但她也指出，要有效执行3T，政府必须改善自身治理，即实现TEA，即政府必须和公众之间建立信任（Trust），保证政策的透明和一致，从而促进公众和政府之间的合作。“E”是政府调动目标领域内国家资源的效率（Efficiency）。无论是检测、追踪，还是治疗或疫苗投资，都需要强大的调动能力。最后的“A”是敏捷（Agility），意味着政府需要严密监测趋势，并灵活改变政策。如果一项政策不奏效，则迅速启动新政，从而有效应对疫情新热点并迅速解决问题。

在财政支持方面，疫情让新兴发展中国家本就债台高筑的财政系统更加脆弱。进一步分析，国内债务问题相对容易解决，通过中央银行将债务暂时货币化即可。但国际债务需要有债权国援助，才能走出眼前危机。

但也有专家建议，“世上没有免费的午餐”，新兴发展中国家在获得资金支持的同时，必须按规定进行严格的治理改革，包括对卫生系统、医疗资源分配体系的改革，从而真正解决医疗资源短缺、系统脆弱等问题。

在医疗支持方面，疫苗研发始终是各国走出新冠阴霾的最终希望。

魏尚进认为，现在几百种潜在疫苗的研发中，由于缺乏科学合作，各国各实验室独立开展的工作有大量重复的部分，造成效率浪费，而通过国际金融、财政等资源的汇集以及科学合作，疫苗的开发和生产流程可大大加快。但拉斐奇表示了不同意见，疫苗开发应该引入竞争，并通过竞争获得最优结果，所以应让上百个实验同时进行，百花齐放，各研发机构应分享科学信息，而非医学方案。